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Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Dipartimentu di Scienze di Laboratori Medichi, Facultà di Scienze di Salute, Università di Addis Ababa, Addis Abeba, Etiopia;2 Microbiologia, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Abeba, Dipartimentu Etiopia;3 Laboratoriu Naziunale di Riferimentu per a Bacteriologia Clinica è Micologia, Istitutu Etiopiu di Salute Pública, Addis Abeba, Etiopia Autore Correspondant: Abera Abdeta, Laboratoriu Naziunale di Riferimentu per a Bacteriologia Clinica è Micologia, Istitutu Etiope di Salute Pública, PO Box: 1242, Addis Abeba, Etiopia , +251911566420, email [email protected] Sfondate: UTI sò infizzioni cumuni in pediatria. A cunniscenza di e cause cumuni di l'infezioni di l'urinarii, i so mudelli di suscettibilità antimicrobiana è i fatturi di risichi assuciati in paràmetri specifichi ponu furnisce evidenza per u trattamentu adattatu di i casi. : Stu studiu hà u scopu di determinà l'etiologia cumuni è a prevalenza di uropathogens associati è infizzioni di l'urinarii, è ancu i profili di susceptibilità à l'antibiotici di l'isolati bacterial, è per identificà i fatturi di risichi assuciati à l'infizzioni di l'urinarii in i pazienti pediatrici. Materiali è metudi: U studiu. hè stata realizata da uttrovi 2019 à lugliu 2020 à a Millennium School of Medicine, St. Paul's Hospital. L'urina di i pazienti hè cullata asettica, inoculata nantu à i media, è incubata à 37 ° C per 18-48 ore. procedures.Antibiotic susceptibility testing of bacterial pathogens using the Kirby Bauer disc diffusion method.Descriptive statistics and logistic regression were used to estimate ratios raw with 95% confidence intervals.P-value results: Significant bacterial/fungal growth was observed in 65 samples with a prevalenza di 28,6%, di quale 75,4% (49/65) è 24,6% (16/65) eranu patogeni bacteriali è fungi, rispettivamente. Circa 79,6% di l'etiologie bacteriale eranu Escherichia coli è Klebsiella pneumoniae. A resistenza era più altu à ampicillin ( 100%), cefazolin (92.1%) è trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), chì sò cumunamenti usati empirically in Etiopia. Length of hospital stay (P = 0.01) è cateterizazione (P = 0.04) sò stati statisticamente assuciati cù l'infezzione urinaria. Conclusioni: U nostru studiu hà osservatu una alta prevalenza di infezioni di l'urinarii. Enterobacteriaceae sò a causa principale di infezioni di l'urinarii. A durata di a permanenza in l'uspidale è u cateterizazione sò stati assuciati significativamente cù l'infezzione di u trattu urinariu. Tanti i batteri Gram-negativi è Gram-positivi eranu estremamente resistenti à ampicillina è trimethoprim-sulfamethoxazole.Parole chiavi: Modelli di suscettibilità à l'antibiotici, Pediatria, Infezioni di u trattu urinariu, Etiopia
L'infizzioni di l'urinarii (UTI) causati da bacteria è levitu sò una di e malatie urinarii più cumuni in i zitelli. In i paesi in via di sviluppu, hè a terza infizzione più cumuna in u gruppu di età pediatrica dopu à l'infizzioni respiratorii è gastrointestinali.2 Infizzioni intestinali in i zitelli. sò assuciati cù morbidità à cortu-termine, cumpresi febbre, dysuria, urgenza, è lumbo pain.It pò dinù purtari a dannu di rina-longu termine, comu cicatrici di rina permanente è prublemi à longu andà, cumpresi pressione alta è fallimentu di rino. 3 Wennerstrom et al15 descrizanu cicatrici renali in circa 15% di i zitelli dopu una prima UTI, sottumettendu l'impurtanza di un diagnosticu prontu è u trattamentu precoce di l'infezioni di l'urinarii. 4 Numerosi studii di UTI pediatrici in diversi paesi in via di sviluppu anu dimustratu chì a prevalenza di UTI varieghja da 16% à 34%.5-9 Inoltre, finu à 8% di i zitelli da 1 mese à 11 anni sviluppanu almenu una UTI10, è finu à u 30% di i zitelli è i zitelli sò cunnisciuti per avè infizzioni recurrenti in i primi 6-12 mesi dopu a UTI iniziale .11.
I batteri Gram-negativi è Gram-pusitivi, è ancu certi spezie Candida, ponu causà infizzioni di l'urinarii.E.coli hè a causa più cumuna di infizzioni di l'urinarii, seguita da Klebsiella pneumoniae.12 I studii anu dimustratu chì e spezie Candida, in particulare Candida albicans, restanu a causa più cumuna di Candida UTI in i zitelli. Fattori per l'UTI in i zitelli. I picciotti sò più vulnerabili in u primu annu di vita, dopu chì, per via di differenzi in l'organi sessuali, l'incidenza hè principarmenti più altu in i zitelli, è i zitelli maschili incircuncisi sò in più risicu. di uropatogeni varianu cù u tempu, u locu geograficu di u paziente, a demografia è e caratteristiche cliniche.
E malatie infettive, cum'è l'UTI, sò pensate chì sò rispunsevuli di u 26% di i morti mundiali, u 98% di i quali si trovanu in i paesi à pocu redditu.14 Un studiu di pazienti pediatrici in Nepal è India hà riportatu una prevalenza generale di UTI di 57%15 è 48. %,16.Un studiu di l'uspitalu di i zitelli sudafricani hà dimustratu chì l'infizzioni di l'urinarii rapprisentanu u 11% di l'infizzioni di l'assistenza sanitaria.17 Un altru studiu in Kenya hà truvatu chì l'infizzioni di l'urinarii rapprisentanu circa 11,9% di a carica di l'infizzioni febrile in i zitelli.18
Pochi studii anu identificatu UTI in pazienti pediatrici in Etiopia: studii in Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital è Gondar University Hospital dimustranu 27,5%, 19 15,9%, 20 16,7%, 21 è 26,45%, rispettivamente è 222. .In i paesi in via di sviluppu, cumpresa l'Etiopia, a mancanza di culturi di urina à diversi livelli di sanità resta impraticabile perchè sò intensivi di risorse. Per quessa, u spettru patogenu di l'UTI è u so prufilu di susceptibilità à a droga in Etiopia sò pocu cunnisciuti. U studiu hà u scopu di determinà a prevalenza di l'infizzioni di u trattu urinariu, analizà i patogeni bacteriali è fungi associati à l'UTI, determinà i profili di suscettibilità antimicrobiana di l'isolati bacteriali, è identificà i fatturi principali di suscettibilità associati à l'UTI.
Da uttrovi 2019 à lugliu 2020, un studiu trasversale basatu in l'ospedale hè statu realizatu in u Dipartimentu di Pediatria di u St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Abeba, Etiopia.
Duranti u periodu di studiu, tutti l'inpatients pediatrici è l'ambulatori sò stati visti in pediatria.
Duranti u periodu di studiu, tutti l'inpatients pediatrici è ambulatori cù segni è sintomi UTI anu assistitu à u situ di studiu.
A dimensione di l'esempiu hè stata determinata utilizendu una formula di calculu di dimensione di mostra in proporzione unica cù un intervallu di cunfidenza di 95%, un marghjenu di errore di 5% è a prevalenza di UTI in u travagliu precedente [15,9% o P = 0,159)] Merga Duffa et al20 in Addis Ababa , cum'è mostra sottu.
Z α/2 = 95% di cunfidenza di u valore criticu per a distribuzione normale, uguale à 1,96 (valore Z à α = 0,05);
D = marge d'errore, uguali à 5%, α = hè u livellu di errore chì e persone sò disposti à tollerà;inserisci questi in a formula, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 è assume 10% senza risposta induve n = 206+206/10 = 227.
Un metudu di campionamentu cunvene hè stata utilizata in stu studiu. Coglie e dati finu à chì a dimensione di mostra desiderata hè ottenuta.
I dati sò stati raccolti dopu avè uttenutu cunsensu infurmatu scrittu da i genitori. E caratteristiche sociodemografiche (età, sessu è locu di residenza) è fatturi di risichi assuciati (cateter, UTI precedente, status di virus di l'immunodeficiency umana (HIV), circuncisione è durata di sughjornu in spitali) di i participanti di studiu sò stati cullati da infermieri qualificati cù dati pre-specificati.Un questionnaire strutturatu per a prova. I segni è sintomi di u paci è a malatia sottostante sò stati registrati da u pediatricu assistente.
Prima di l'analisi: e caratteristiche sociodemografiche (età, sessu, etc.) è l'infurmazioni cliniche è di trattamentu di i participanti di studiu sò stati raccolti da quistionari.
Analisi: A prestazione di l'autoclave, l'incubatrice, i reagenti, u microscopiu è a qualità microbiologica di u mediu (sterility of the medium and growth performance of each medium) sò stati valutati secondu e prucedure standard prima di l'usu. dopu à prucedure asettiche. L'inoculazione di i campioni clinichi hè stata realizata sottu un armariu di salvezza secundaria.
Post-Analisi: Tutte l'infurmazioni estratti (cum'è i risultati di u laboratoriu) sò verificati per l'elegibilità, a completezza è a coerenza è arregistrati prima di entra in strumenti statistici. I dati sò ancu guardati in un locu sicuru. L'isolati di batteri è di lieviti sò stati almacenati secondu a Procedura Operativa Standard ( SOP) di St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Tutte e dati per l'inchiesta sò stati codificati, inseriti duppiu è analizati cù a versione di u software di u Pacchettu Statistiche per e Scienze Soziale (SPSS) 23.Use statistiche descrittive è a regressione logistica per stimà i rapporti grossi cù intervalli di cunfidenza di 95% per diverse variabili. < 0,05 sò stati cunsiderati significativu.
I campioni d'urina sò stati raccolti da ogni paziente pediatricu utilizendu cuntenituri d'urina sterili. I genitori o i tutori di i participanti di u studiu sò stati dati struzzioni appropritate nantu à cumu per cullà campioni d'urina midstream catturati puliti. , i campioni sò stati purtati à u laboratoriu di microbiologia di SPHMMC per più processing.Parts di i campioni sò stati inoculati nantu à platti d'agar MacConkey (Oxoid, Basingstoke è Hampshire, Inghilterra) è agar di sangue (Oxoid, Basingstoke è Hampshire, Inghilterra) media in un armadiu di sicurezza utilizendu un Loop di calibrazione 1 μL. I campioni rimanenti sò stati placcati nantu à agar di infusione di cori di u core supplementatu cù chloramphenicol (100 µgml-1) è gentamicina (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, and Hampshire, England).
Tutti i platti inoculati sò stati incubati aerobically à 37 ° C per 18-48 ore è verificate per a crescita di bacteriale è / o di levadura. I cunti di colonie di battìri o lieviti chì producenu ≥ 105 cfu / mL d'urina sò stati cunsiderati crescita significativa. I campioni d'urina chì rendenu trè o più spezie. ùn sò micca stati cunsiderati per più investigazioni.
L'isolati puri di i patogeni batterichi sò stati inizialmente carattarizati da a morfologia di a colonia, a tintura di Gram. I batteri Gram-positivi sò stati ulteriormente carattarizati cù catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) è plasma di cunigliu. test indole, test d'utilizazione di citrate, test di ferru di trisaccharide, test di produzzione di sulfuru d'idrogenu (H2S), test d'agar di ferru di lisina, test di motilità è test d'ossidasi) à u livellu di spezie).
I lieviti sò stati identificati utilizendu metudi di diagnostichi di rutina di rutina, cum'è a tintura di Gram, l'analisi di tubi di l'embrione, a fermentazione di carbuidrati è l'analisi di assimilazione cù mediu cromogenicu (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, Francia) secondu e istruzioni di u fabricatore.
A prova di suscettibilità antimicrobica hè stata realizata da a diffusione di discu di Kirby Bauer nantu à l'agar Mueller Hinton (Oxoid, Basingstoke, Inghilterra) secondu a guida di u Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). currisponde à u standard 0.5 McFarland per ottene circa 1 × 106 unità di furmazione di culunie (CFU) per mL di biomassa. Immergete un tampone sterile in a sospensjoni è sguassate l'excedente di u materiale pressendu à u latu di u tubu. u centru di una piastra d'agar Mueller Hinton è distribuitu uniformemente nantu à u mediu. I dischi antibiotici sò stati posti nantu à l'agar Mueller Hinton sementatu cù ogni isolatu in 15 minuti di inoculazione è incubati à 35-37 ° C per 24 ore.Use un caliper per misurà u diametru di a zona di inibizione. L'inibizione di l'area di diametru hè stata interpretata cum'è sensitiva (S), intermediata (I), o resistente (R) secondu a guida di u Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 24. Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) è Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) sò stati usati cum'è ceppi di cuntrollu di qualità per verificà l'efficacità di l'antibiotici.
Per i batteri Gram-negativi, usamu platti antibiotici: amoxicillin/clavulanate (30 μg);ciprofloxacina (5 μg);nitrofurantoina (300 μg);ampicillina (10 μg);amikacina (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25/23,75 μg).
Dischi antibacterial per isolati Gram-positivi eranu: penicillina (unità 10);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoina (300 μg);vancomicina (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25 / g) 23,75 μg);Ciprofloxacina (5 μg);Doxycycline (30 μg).Tutti i dischi antimicrobiali utilizati in u nostru studiu eranu prudutti di Oxide, Basingstoke è Hampshire, Inghilterra.
Cum'è mostra in a Tabella 1, stu studiu hà scrittu 227 (227) pazienti pediatrici chì anu dimustratu o sò assai suspettati d'avè una UTI è scontri à i criterii di selezzione. I participanti di studiu maschili (138; 60,8%) anu superatu i participanti di u studiu femminile (89; 39,2%). cù un rapportu femina à maschile di 1.6: 1. U numaru di sughjetti di studiu era variabile in i gruppi d'età, cù u gruppu d'età di ˂ 3 anni chì anu più pazienti (119; 52.4%), seguitu da i 13-15- anni (37; 16,3%) è gruppi d'età di 3-6 anni (31; 13,7%), rispettivamente. L'ogetti di ricerca sò principarmenti cità, cù un rapportu urbanu-rurale di 2,4: 1 (Table 1).
Tabella 1 Caratteristiche sociodemografiche di i sughjetti di studiu è frequenza di campioni culturalmente pusitivi (N = 227)
Una crescita significativa di batteri / levadura hè stata osservata in 65 di 227 (227) campioni di urina per una prevalenza generale di 28,6% (65/227), di quale 21,6% (49/227) eranu patogeni batterichi, mentre chì 7% (16/227) eranu patogeni fungi. A prevalenza di UTI era più altu in u gruppu d'età di 13-15 anni à 17/37 (46,0%) è in u gruppu d'età di 10-12 anni era più bassu à 2/21 (9,5%).Table 2) .E donne avianu una rata più altu di UTI, 30/89 (33,7%), paragunatu à 35/138 (25,4%) omi.
Di i 49 isolati bacteriali, u 79,6% (39/49) eranu Enterobacteriaceae, di quale Escherichia coli era a bacteria più cumuna chì rapprisenta u 42,9% (21/49) di l'isolati batterichi totali, seguitu da i batteri Klebsiella pneumoniae, chì rapprisentanu u 34,6%. 17/49) di bacterial isolates.Four (8,2%) isolati eranu rapprisintati da Acinetobacter, un bacillu Gram-negativu non fermentante. Battìri Gram-positivi rapprisentanu solu 10,2% (5/49) di isolati bacterial, di quale 3 ( 60,0%) eranu Enterococcus.Of i 16 isolati di levadura, 6 (37,5%) eranu rapprisintati da C. albicans.Of i 26 uropathogens acquistati in a cumunità, 76,9% (20/26) eranu Escherichia coli è Klebsiella pneumoniae.Of the 20 . -uropathogens acquistati, 15/20 eranu patogeni batterichi. Di i 19 uropathogens acquistati in ICU, 10/19 eranu lieviti. Di i 65 campioni di urina di cultura positiva, 39 (60,0%) sò stati acquistati in spitali è 26 (40,0%) eranu acquistu in a cumunità (Table 3).
Tabella 3 Analisi di regressione logistica di i fatturi di risichi ligati à l'infezzione di u trattu urinariu in i pazienti pediatrici cù SPHMMC (n = 227)
Trà i 227 pazienti pediatrici, 129 sò stati hospitalizzati per menu di 3 ghjorni, di i quali 25 (19,4%) eranu cultura-positivi, 120 sò stati ammessi à a clinica ambulatoria, di quale 25 (20,8%) eranu cultura-pusitivi, è 63 avianu. una storia di infezzione urinaria.Frà elli, 23 (37.70%) eranu pusitivi per a cultura, 38 eranu per cateteru indwelling, 20 (52.6%) eranu pusitivi per a cultura, è 71 eranu pusitivi per a temperatura di u corpu > 37.5 ° C, di quale 21 (29.6%). eranu pusitivi per a cultura (Table 3).
I predittori di UTI sò stati analizati in bivariate, è avianu valori di regressione logistica per a durata di a permanenza 3-6 mesi (COR 2,122; 95% CI: 3,31-3,43; P = 0,002) è cateterizazione (COR= 3,56; 95) %CI. : 1,73-7,1;P = 0,001). L'analisi di regressione multipla hè stata realizata nantu à predittori bivariate significativi di UTI cù i seguenti valori di regressione logistica: durata di sughjornu 3-6 mesi (AOR = 6,06, 95% CI: 1,99-18,4; P = 0,01) è cateterizazione ( AOR = 0,28; 95% CI: 0,13-0,57, P = 0,04). A durata di a permanenza in spitali di 3-6 mesi hè stata statisticamente significativamente assuciata cù UTI (P = 0,01). P = 0,04). In ogni casu, a residenza, u sessu, l'età, a fonte di l'admission, a storia precedente di UTI, u statu di HIV, a temperatura di u corpu, è l'infezzione crònica ùn sò micca stati assuciati significativamente cù UTI (Table 3).
I Tabella 4 è 5 descrizanu i mudelli di suscettibilità antimicrobiana generale di i batteri Gram-negativi è Gram-positivi à i nove antibiotici evaluati. rispittivamenti.Tra tutti i droga pruvati, battìri Gram-negativu eranu i più risistenti à ampicillin, cefazolin, è trimethoprim-sulfamethoxazole, cù tassi di resistenza di 100%, 92,1%, è 84,1%, rispittivamenti.E.coli, a spezia recuperata più cumuna, hà avutu una resistenza più altu à l'ampicillin (100%), a cefazolin (90,5%), è a trimethoprim-sulfamethoxazole (80,0%). à cefazolin è 88,2% à trimethoprim/sulfamethoxazole Tabella 4. A più alta percentuale di resistenza generale (100%) di i batteri Gram-positivi hè stata osservata in trimethoprim/sulfamethoxazole, ma tutti l'isolati di batteri Gram-positivi (100%) eranu suscettibili à l'oxacillina ( Tabella 5).
L'infizzioni di l'urinarii (UTI) restanu una di e cause più cumuni di morbidità in a pratica pediatrica. U diagnosticu precoce di UTI in i zitelli hè impurtante perchè pò esse un indicatore di anomalie renali, cum'è cicatrice, ipertensione, è a malatia renale in u stadiu finale. u nostru studiu, a prevalenza di infizzioni di l'urinarii era 28.6%, di quale 21.6% eranu causati da patogeni bacterial è 7% da patogeni fungali. in Etiopia da Merga Duffa et al.In listessu modu, 27.5% et al 19 L'incidenza di UTI per u levitu in Etiopi, in particulare i zitelli, hè scunnisciutu per a nostra riferimentu. Questu hè perchè e malatie fungichi sò generalmente cunsiderate menu impurtanti di e malatie bacteriale è virali in Etiopia. Per quessa, l'incidenza di levitu. -induced infezzione urinaria in i malati pediatrici rappurtati in stu studiu era 7%, u primu in u paese. A prevalenza di l'UTI causata da u levitu informatu in u nostru studiu hè coherente cù a prevalenza di 5.2% informata in un studiu in i zitelli da Seifi et al.25 Tuttavia, Zarei hà infurmatu una prevalenza di 16.5% è 19.0% - Mahmoudabad et al 26 è Alkilani et al 27 in Iran è Egittu, rispettivamente. A prevalenza più altu in questi dui studii ùn hè micca surprisante postu chì i sughjetti di studiu inclusi eranu pazienti ICU. senza preferenza d'età. Differenzi in a prevalenza di l'UTI trà i studii ponu vene da differenzi in u disignu di studiu, e caratteristiche sociodemografiche di i sughjetti di studiu è e comorbidità.
In u studiu attuale, 60% di l'UTI sò stati acquistati in l'uspidale (unità di cure intensive è acquisti in sala). Risultati simili (78,5%) sò stati osservati da Aubron et al.28, ancu s'è a prevalenza di l'UTI in i paesi in via di sviluppu variava per studiu è per regione, senza differenze regiunale in i patogeni bacteriali è fungi chì causanu UTI. I batteri più cumuni ricuperati da i culturi di urina eranu bacilli Gram-negativi, principalmente Escherichia coli, seguita da Klebsiella. pneumoniae.6,29,30 In cunfurmità cù studii precedenti simili, 29,30 u nostru studiu hà ancu dimustratu chì Escherichia coli era a bacteria più cumuna. A bacteria cumuni rapprisintò u 42.9% di l'isolati bacteriali totali, seguitu da Klebsiella pneumoniae, chì contava per 34.6%. Escherichia coli era u patogenu battìricu più cumuni in l'UTI acquistatu in a cumunità è in l'uspidale (57,1% è 42,9%, rispettivamente). Studi multipli anu dimustratu chì Candida hè a causa di almenu 10-15% di l'uspitalu. infizzioni di l'urinarii in i paràmetri di l'uspidale, è a candida hè soprattuttu cumuni in unità di cure intensive.31-33 In u nostru studiu, Candida hà cuntatu 7% di l'UTI, u 94% di i quali eranu acquisiti nosocomiali, di quale 62,5% sò stati osservati in i pazienti ICU. .Candida albicans era a causa principale di candidiasis, è 81,1% di Candida sò stati isolati da urine culture-positive è UCI-acquisted urine culture samples.Our positivi. I nostri risultati ùn sò micca surprisante postu chì Candida hè un patogenu opportunisticu chì pò causà malatie. pazienti immunocompromessi, come i pazienti in terapia intensiva.
In questu studiu, e donne eranu più suscettibili chì l'omi à l'infizzioni di l'urinarii, è i pazienti in u gruppu d'età di 12-15 eranu più suscettibili. L'età pò esse discritta da u gruppu d'età primariu in quale i pazienti sò stati recrutati. Dati i mudelli epidemiologichi cunnisciuti di l'UTI, l'incidenza di l'omi è di e femine in generale pare esse uguali in a zitiddina, cù a predominanza masculina in u periodu neonatale è a predominanza femminile in a prima zitiddina. è durante a furmazione di toilette. Frà altri fatturi di risichi statisticamente analizati, a sughjornu di l'uspidale di 3-30 ghjorni hè stata statisticamente assuciata cù UTI (P = 0,01). Una correlazione trà a durata di a permanenza in spitali è UTI hè stata osservata in altri studii.34,35 UTI in u nostru studiu hè statu ancu significativamente assuciatu cù cateterizazione (P = 0,04).Secunnu Gokula et al.35 è Saint et al.36, a cateterizazione hà aumentatu a minaccia di l'UTI da 3 à 10%, secondu a durata di cateterizazione. I prublemi di prevenzione di sterilità durante l'inserzione di cateteru, u sustitutu di cateteru pocu freti, è a cura di u cateteru poveru pò cuntà l'aumentu di l'infizzioni di u catheter-related.
Duranti u periodu di studiu, più pazienti pediatrici sottu à trè anni d'età sò stati ammessi in l'uspidale cù sintomi di infezzione di l'urinarii di l'altri gruppi di età. Questu pò esse perchè questa età hè l'età per a furmazione di potty, chì hè coherente cù altri studii.37- 39
In questu studiu, i batteri Gram-negativi eranu i più resistenti à l'ampicillin è trimethoprim-sulfamethoxazole, cù tassi di resistenza di 100% è 84,1%, rispettivament. trimethoprim-sulfamethoxazole (81,0%). Inoltre, a più alta percentuale di resistenza generale (100%) in i batteri Gram-positivi hè stata osservata in trimethoprim / sulfamethoxazole. Ampicillin è trimethoprim-sulfamethoxazole sò stati largamente utilizati com'è trattamentu empiric di prima linea di infezioni urinarii. in tutte e strutture sanitarie in Etiopia, cum'è cunsigliatu da u Ministeru di a Salute Standard Treatment Guidelines (STG).40-42 Tassi di resistenza di batteri gram-negativi è gram-positivi à ampicillin è trimethoprim-sulfamethoxazole in stu studiu. a cumunità aumenta a probabilità di selezzione è mantenimentu di ceppi resistenti in quellu ambientu.43-45 Per d 'altra banda, u nostru studiu hà dimustratu chì l'amikacina è u meropenem eranu i droghe più efficaci contr'à i batteri Gram-negativi è l'oxacillin era a droga più efficace contr'à Gram. -bacteria pusitivu.I dati in questu articulu hè pigliatu da un documentu ineditu da Nuhamen Zena, chì hè stata caricata in u Repository Institutional di l'Università di Addis Ababa.46
A causa di limitazioni di risorse, ùn pudemu micca fà teste di suscettibilità antifungali nantu à i patogeni fungi identificati in stu studiu.
A prevalenza generale di UTIs era 28.6%, di quale 75.4% (49/65) eranu UTIs bacterial-related è 24.6% (19/65) eranu UTIs causati da levadura. albicans è non-albicans C. albicans sò stati assuciati cù l'UTI indotta da u levitu, in particulare in i pazienti ICU. A durata di a permanenza in l'uspidale è a cateterizazione di 3 à 6 mesi sò stati assuciati significativamente cù l'UTI.I dui batteri gram-negativi è gram-positivi sò assai assai. resistente à l'ampicillin è trimethoprim-sulfamethoxazole cunsigliatu da u Ministeru di Salute per u trattamentu empiric di UTIs.U travagliu ulteriore deve esse fattu nantu à l'UTI in i zitelli, è l'ampicillin è trimethoprim-sulfamethoxazole deve esse reconsiderate cum'è e droghe di scelta per u trattamentu empiric di UTI.
U studiu hè statu realizatu in cunfurmità cù a Dichjarazione di Helsinki. Tutte e considerazioni etichi è l'obligazioni sò state trattate bè è a ricerca hè stata fatta cù l'autorizazione etica è u permessu SPHMMC da u Cunsigliu di Revisione Interna di u Dipartimentu di Scienze di Laboratori Medichi, Facultà di Scienze di Salute, Addis. Ababa University.Since chì u nostru studiu hà participatu à i zitelli (menu di 16 anni), ùn anu pussutu dà un veru accunsentu scrittu. Per quessa, u furmulariu di accunsentu deve esse cumpletu da u genitore / tutore. In corta, u scopu di u travagliu è u so. I benefici sò chjaramente descritti à ogni genitore / tutore. I genitori / tutori sò avvisati chì l'infurmazioni persunali di ogni zitellu saranu cunfidenziali. U genitore / tutore hè infurmatu chì u so figliolu ùn hè micca obligatu di participà à u studiu s'ellu ùn hà micca. micca accunsentutu à participà à u studiu.Una volta ch'elli anu accunsentutu à participà à u studiu è ùn anu micca interessatu à cuntinuà, sò liberi di rinunzià da u studiu in ogni mumentu di u studiu.
Vulemu ringrazià u pediatricu assistente à u situ di studiu per una rivisione rigurosa di i pazienti da una perspettiva di presentazione clinica. Semu ancu assai grati à i pazienti chì anu participatu à u studiu. estratti dati impurtanti da a so ricerca inedita, chì hè stata caricata in u repository di l'Università di Addis Abeba.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.Prevalenza di l'infizzioni di l'urinarii in i zitelli: una meta-analisi.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Infezioni di l'urinarii.In: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005: 235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Cicatrici renali primarie è acquistate in i zitelli è i zitelli cù infezioni di u trattu urinariu. -3
4. Millner R, Becknell B. Infezioni di l'urinarii.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Infezzione di l'urinarii in i zitelli severamente malnutriti in l'Hospital di Insegnamentu di l'Università di Maiduguri.J Trop Pediatrics.2002;48:359-361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Pagina AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Infezzione in i zitelli ammessi à l'uspidale cù malnutrition aguda severa cumplessa in Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Prevalenza è risicu di infezioni di u vechju urinariu in i zitelli malnutriti: una rivista sistematica è meta-analisi.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-019-y
Tempu di Postu: Apr-14-2022